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CLASSIFICATION

DES PILULES CONTRACEPTIVES

Par AMSTER

Article publié dans une revue marocaine en 2005

Mise à jour du 27/06/11

COMMENT-FONCTIONNE-LA-PILULE-2.jpgSource image : Eos Sciences, n°17, page 16, déc. 2008 

 

Ce tableau, non exhaustif,  prend en considération pour la classification des estroprogestatifs 4 paramètres :

1 - Les propriétés pharmacologiques du progestatif, en particulier son éventuel effet androgène. Les trois progestatifs n'ayant que peu ou pas de propriétés androgènes sont le désogestrel, le gestodène et le norgestimate.

2 - La quantité d'éthinylestradiol par comprimé: quand elle est inférieure à 40  microgrammes on parle de pilule minidosée, quand elle est égale à 50 microgrammes on parle de pilule normodosée.

3 - La combinaison monophasique, biphasique ou triphasique, cette dernière se rapprochant plus du cycle physiologique.

4 - Le prix, les pilules contraceptives n’étant pas remboursées le facteur prix joue un rôle important dans la poursuite de son utilisation   

- Pour affiner la pharmacodynamie des estrogènes et des progestatifs nous vous invitons à consulter notre page « La balance estroprogestative »

- PS du 18/12/12 : à lire aussi notre article POUR UNE DISPENSATION OFFICNALE RATIONNELLE ET SECURISEE DES CONTRACEPTIFS ORAUX  

Abréviations utilisées :

- EE : Ethinylestradiol

- IP  : Indice de Pearl : nombre de grossesses accidentelles x 100 x 12/nombre de cycles d’observations. Cela correspond au nombre de grossesses observées pour 100 femmes utilisant une contraception donnée durant un an.

 

Les pilules estroprogestatives

Progestatifs 1ère  Génération :

           Noréthistérone et ses pro-drogues : acétate de noréthistérone et lynestrénol

TRIELLA ®   17.90 DH           

Minidosé Triphasique

IP :

Noréthistérone    0.50 mg     EE 0.035 mg   x 07  cp 

Noréthistérone    0.75 mg     EE 0.035 mg   x 07  cp 

Noréthistérone    1.00 mg     EE 0.035 mg   x 07  cp     

 

Progestatifs 2ème Génération :

           Norgestrel et Lévonorgestrel

STEDERIL®  11.65 DH      

Normodosé Monophasique

IP : 0.00

Norgestrel         0.50   mg      EE 0.05 mg  x  21 cp

ADEPAL®  

 13.90 DH

Minidosé

Biphasique

IP : 0.00

Lévonorgestrel  0.15   mg      EE 0.03 mg  x 07  cp Lévonorgestrel  0.20   mg      EE 0.04 mg  x 14  cp  

MINIDRIL®              

9.05DH                   

MICROGYNON®    

8.80DH 

Minidosé Monophasique

IP : 0.10

Lévonorgestrel  0.15   mg      EE 0.03 mg  x 21  cp   

TRIGYNON ®  23.10 DH     TRINORDIOL®  28.60DH                  

Minidosé Triphasique

IP : 0,18

Lévonorgestrel  0.05   mg      EE 0.03 mg  x 06  cp   Lévonorgestrel   0.075   mg    EE 0.04 mg  x 05  cp

Lévonorgestrel   0.125   mg    EE 0.03 mg  x 10  cp

 

Progestatifs 3ème Génération :

            Désogestrel, Gestodène, et Norgestimate

MICRODIOL®        

28.40 DH 

Minidosé, Monophasique

 IP : 0,00 

cf Varnoline®

Désogestrel         0.15    mg   EE 0.03 mg  x 21 cp 

MERCILON® 58.00 DH              

Minidosé Monophasique

IP : 0,05  

Désogestrel         0.15    mg   EE 0.02 mg  x 21 cp

GRACIAL®

61.20 DH

Minidosé Biphasique

IP :

Désogestrel         0.025    mg   EE 0.04 mg  x 07 cp Désogestrel         0.125    mg   EE 0.03 mg  x 15 cp

MONEVA®           64.80 DH    MINULET®          

69.70 DH                   

Minidosé Monophasique

IP : 0,06

Gestodène           0.075 mg    EE 0.03 mg  x 21  cp 

TRI-MINULET® 83.60 D  PHAEVA®

77.80 DH          

Minidosé Triphasique,

IP : 0,10

Gestodène           0.05    mg    EE 0.03 mg  x 06  cp 

Gestodène           0.07    mg    EE 0.04 mg  x 05  cp Gestodène      0.10    mg    EE 0.03 mg  x 10  cp  

 

 

Progestatifs de derniere Génération :

            Drospirédone (dérivé de la spironolacone)

JASMINE®        

100.00 DH   

JASMIN® en France

Minidosé, Monophasique

IP: 0,09

Drospirénone      3.00    mg   EE 0.03 mg  x 21 cp 

YAZ®

141.80 DH

 

IP: 0,41

Drospirénone      3.00    mg   EE 0.02 mg  x 24 cp 

 

Lire au sujet de la drospéridone notre article du 29 juin 2011 :  

 

Les pilules progestatives

 

Milligynon®

63.90 DH             

Progestative microdosée en continue

IP : 0,85

Progestatif de 1ère Génération    

Noréthistérone    0.600 mg       3 x 28 Cp

Microval®

13.95 DH        

Progestative microdosée en continue

IP : 1

environ

Progestatif de 2ème Génération

Lévonorgestrel   0.030 mg        1 x 28 Cp 

cerazette®

60.00 DH        

Progestative microdosée en continue

IP : 0.52

Progestatif de 3ème Génération

Désogestrel        0.075 mg        1 x 28 Cp 

 

 

CONTRACEPTION MACROPRGESTATIVE DISCONTINUE

 

- Il s’agit ici d’une contraception destinée essentiellement aux femmes en préménopose,

- les indications premières de ces produit restent : l’insuffisance lutéale, pathologies mammaire et endométriales bénignes, hémorragies fonctionnelles et ménorragies des fibromes.

- Dans cette liste seul le PRIMOLUT-NOR a eu l’AMM comme contraceptif, l’utilisation des autres produits se base sur leur effet antigonadotrope.

- Administration discontinue à la dose d’un cp par jour du 5ème au 25ème jour du cycle     

PRIMOLUT-NOR®

64.60 DH

Progestative macrodosé  en discontinue

 

Noréthistérone   10     mg       1 x 30 Cp

 1ère Génération    

AMM oui

LUTENYL®

75.40 DH

Progestative macrodosé 

 

Nomegstrol          5     mg       1  x 10 Cp

Dérivé de la 19-norprogestérone

SURGESTONE ®

0,25 mg   71.90 DH   0,50 mg 113.30 DH                 

Progestative macrodosé 

 

 

Promegestone   0.25 mg          1 x 10 Cp   

Dérivé de la 19-norprogestérone

Promegestone   0.50 mg          1 x 10 Cp   

Dérivé de la 19-norprogestérone

Colprone®

62.50 DH

Progestative macrodosé

 

Medrogestone   5.00 mg          1 x 20 Cp

Dérivé de la 17-methylprogestérone

 

Les pilules du lendemain :

Utilisables, au maximum, dans les 3 jours qui suivent un rapport sexuel

NORLEVO®

94.00 DH

PROSTINOR®

90.00 DH

 

75 à 85 %

de succès

Lévonorgestrel  1.5 mg x 01 cp

[NB : 1 cp = 50 cp Microval®]

La 1ère prise le plus tôt possible, la 2ème 12 heurs après       

TETRAGYNON®

Lévonorgestrel   0.25   mg   

EE 0.05 mg                    x 04  cp

 

NB : Gracial est utilisé aussi bien comme contraceptif que comme antiacnéique.

 

Sources :

- Actualités Pharmaceutiques N° 406 Mars 2002

- La revue prescrire mars 2004 n° 248 Tome 24 page 200

- El Mouatacim K et coll. : Les Cahiers du Méd. 2002 Jan T V (48) : 10-12.

- Revue médicale suisse : http://titan.medhyg.ch/mh/formation/print.php3?sid=31095

- Vidal

- Sites : AFFSSAPS, Pharmacorama

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