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18 avril 2009 6 18 /04 /avril /2009 22:32

ALFACEFAL & clorotir
deux autres copies De cefaclor
 

 après le CLORACEF & l'alfatil 

 

Suite à la récente mise sur le marché marocain de 2 nouvelles copies (oui deux à la fois) d’ALFATIL (DCI cefaclor), un tableau comparatif entre les 4 spécialités est nécessaire pour faire la part des choses.    

 

PRESENTATIONS

ALFATIL

CLOROTIR

ALFACEFAL

CLORACEF

125 MG FLACON

60 ML

65,50 DH

53,00 DH

        -19,0 %

45,00 DH

             -31,3 %

47,90 DH

            -26.9 %*

250 MG FLACON

60 ML

107,60 DH

80,00 DH

                -25,7 %

76,00 DH

                -29.4 %

76,50 DH

            -28.9 %

500 MG BOITE

12 CP ou 12 Gélules

 

 

145,00 DH

               -13.4 %

130,00 DH

-22.4 %**

500 MG BOITE

12 CP Dispersibles

167,50 DH

 

 

135,00 DH

               -19.4 %

500 MG BOITE

10 Gélules

 

137,00 DH

              -2,1 %***

 

 

LABORATOIRE

SOTHEMA

S/Licence

LILLY

NOVARTIS

PHARMA 5

SOTHEMA

 


*  Les variations de prix en PPM susmentionnées sont calculées par rapport au prix de la molécule mère (ALFATIL) sauf erreur ou omission.     

** Il s’agit d’une variation par rapport à la forme 500 mg boite de 12 cp dispesibles de l’ALFATIL puisque la forme cp simple de cette spécialité n’est pas disponible au Maroc à notre connaissance 

*** Cette variation est calculée sur la base du prix de la dose unitaire entre ALFATIL 500 et CLOROTIR 500

 


Analyse comparative :

   

   - Toutes présentations confondues l’ALFATIL  reste produit le plus cher du marché marocain.  

   - Le CLOROTIR c’est le nom avec lequel NOVARTIS commercialise le cefaclor en au Canada et au USA. On peut estimer, au vu  du prix de sa mise sur marché, que sa commercialisation au Maroc obéit plus à des considérations de politique commerciale à l’échelle internationale de NOVARTIS qu’a répondre réellement aux besoins spécifiques du marché domestique marocain.       

    - Ce tableau montre que SOTHEMA, en s’affranchissant des royalties de la licence LILLY, a pu réduire de manière très significative le prix du cefaclor avec sa spécialité CLORACEF et c’est tant mieux pour nos patients.

ALFATIL et CLORACEF sont en fait des spécialités « utérines » puisqu’elles sont issues de la même usine voir de la même chaîne de fabrication. [Autre exemple classique de spécialités utérines avec le DIMAZOL et le NEOMERCAZOL]

     - Sur les présentations pédiatriques, l’ALFACEFAL n’apporte pas de bénéfice significatif par rapport au CLORACEF ; soit 2,90 DH et 0,50 DH respectivement pour la forme 125 et 250 en sirop.

Sur la présentation pour adulte, et c’est une curiosité pour une spécialité nouvellement mise sur le marché, l’ALFACEFAL est plus onéreux (+ de 11.5 %) que le CLORACEF. Sauf changement ultérieur

 

Conclusion

   - Dans la présentation adulte il est clair qu’il vaut mieux rester sur le CLORCEF

   - Sur les présentations pédiatriques, le choix entre le COLRACEF et l’ALFACEFAL n’est pas déterminant pour l’intérêt du patient.

   - Le CLOROTIR et l’ALFACEFAL représenteront, pour le pharmacien d’officine, une immobilisation à supporter et un surstock en plus à gérer avec un intérêt très limité, voir nul, pour le patient sauf changements ultérieurs éventuels. 

   - Pour finir on retiendra par ordre décroissant en terme de prix les spécialités suivantes

ALFATIL >>> CLOROTIR >>> ALFACEFAL >>> CLORACEF

   - Il est entendu que la décision finale de prescrire telle ou telle spécialité est laissée à la stricte appréciation du médecin traitant.              

  
Rappel des principales propriétés pharmacologiques du cefaclor :

Le cefaclor est un antibiotique classe des betalactamines c’est une céphalosporine de 1ère génération

Spectre antibactérien des espèces habituellement sensibles déterminé par la commission d'AMM :
         Streptocoques, Streptococcus pneumoniae peni-S, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, pasteurella, Corynebacterium diphteriae, Propionebacterium acnes, Hemophilus influenzae bêtalactamase négatif.
Mécanismes d'action

          Inhibiteur de la synthèse des mucopeptides de la paroi bactérienne par blocage de la carboxypeptidase.
Indications Thérapeutiques

          - Angine  
          - Infections urinaires basses.
          - Broncho-pneumopathies 
Contre-indications

          - Allergie à la pénicilline et aux cephalosporines  

 Source BIAM  

   
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18 avril 2009 6 18 /04 /avril /2009 20:13

Petit changement dans
le detensiel 10 mg CP (bisoprolol)

 

Un petit changement a été opéré dans le détensiel en terme de prix et de nombre de comprimés par boite, voici donc les détails   

 

 

Présentation

PPM

Prix par cp

Détensiel

Ancienne présentations

Boite 28 cp

69,70 DH

2,489 DH

Détensiel

Nouvelle présentations

Boite 30 cp

72,00 DH

2,400 DH

 

Ce petit changement implique une petite diminution du prix par comprimé


Des avis partagés sur l’intérêt du bisoprolol

  

« Le bisoprolol est moins bien évalué que d’autres bêtabloquants dans l’hypertension artérielle et l’angor chronique stable. »

Source : Rev. Prescrire Tome 24, N°256, Page 830-832, Déc. 2004

 

« Parmi les bêtabloquants, seul l’atenolol (tenormine …) metoprolol (lopressor)  l’oxiprenolol (trasicor) le pindolol (Visken) et le propranolol (avlocardyl) ont une efficacité clinique préventive prouvée chez les hypertendus, avec réduction des accidents vasculaires cérébraux dans plusieurs essais, sans réduction de la mortalité. Pour les autres bêtabloquants tels que le céliprolol et le bisoprolol, une efficacité similaire est vraisemblable, par extrapolation mais nullement certaine »

                             Source : Rev. Prescrire Tome 22, N°225, Page 156, Fév. 2002

Suivi Post-rédactionnel
du 14/05/2009

        On vient de s’apercevoir qu’il y a une autre copie de Bisoprolol, il s’agit du CARDENSIEL dosé à 2,5 mg et à 5 mg. Le DETENSIEL est dosé lui à 10 mg

        Ce qui est étonnant c’est que le CARDENSIEL étant sous dosé on s’attend à ce son prix soit inférieur au DETENSIEL, alors que c’est tout le contraire. A dosage constant, le CARDENSIEL 6 fois plus cher que le DETENSIEL !!!

        On pouvait « comprendre » cette différence de prix par le fait que ça soit 2 laboratoires différents qui fabriquent ces deux spécialités. Ce n’est absolument  pas le cas, CARDENSIEL et DETENSIEL sont fabriqués par le même fabriquant allemand dans la même usine de Darmstadt, et plus étonnant encore ils sont distribués au Maroc par le même distributeur.

        Alors, à quoi est due cette différence de prix ? En toute bonne foi je n’ai aucune réponse                      

  

 

Présentation

PPM

Prix par cp

Détensiel 10 MG

Ancienne présentations

Boite 28 cp

69,70 DH

2,489 DH

Détensiel 10 mg

Nouvelle présentations

Boite 30 cp

72,00 DH

2,400 DH

CARDENSIEL 5,0  MG

Boite 30 cp

250.00 DH

8.333 DH

CARDENSIEL 2,5 MG

Boite 30 cp

250.00 DH

8,333 DH

  

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10 avril 2009 5 10 /04 /avril /2009 19:27

LES IMPORTATIONS DES MEDICAMENTS
ONT AUGMENTE DE 35 % A FIN FEVRIER 2009
  


          Selon l'Office marocain des changes, les derniers indicateurs des échan­ges extérieurs montrent que les importations des médicaments se sont chiffrées à 616,2 millions de DH à fin février 2009 contre 456,5 millions un an auparavant, soit une augmentation de 35%. En volume, ces achats ont progressé de 37,5%, s'établissant ainsi à 1.100 tonnes au lieu de 800 tonnes en 2008.

          La part des médicaments dans les princi­paux produits à l'importation s'est établie à 1,5% contre 0,9% à fin février 2008. Les raisons de cette augmentation ne sont pas connues et le ministère de la Santé se refuse à tout commentaire sur ce sujet. Contactée par Le Soir échos, la direction des médicaments n'a pas sou­haité répondre à ses sollicitations

Source : Le Soir échos n°292 du 09/04/09 page 18


Dans le n°296 du 15/04/08 page 13 le même quotidien revient sur le sujet en apportant les explications suivantes :  

 Les responsables contactés au sein des laboratoires pharmaceutiques, aussi bien marocains que filiales de multina­tionales donnent une réponse unanime à cette tendance.

« Elle résulte selon eux, du nombre de plus en plus important de nouveaux pro­duits, prescrits en pharmacie, mais dont la fabrication au Maroc demeure impossible. Il s'agit principalement des médicaments qualifiés de high tech. Cette catégorie est principalement destinée aux maladies graves et chroniques, notamment les anti-cancéreux et les traitements de l'hypertension artérielle. La réduction des droits de douane et la multi­plication du nombre d'autorisations de mise sur le marché ont également favorisé cette hausse. »

 Source : Le Soir échos n°296 du 15/04/09 page 13 


L’avis du pharmacien :

Ce qu’on constate nous dans notre pratique quotidienne, ce n’est pas les médicaments destinés aux maladies graves et chroniques qui ont augmentés, mais toute la panoplie de compléments alimentaires qui a foisonné de façon vertigineuse et dont la quasi majorité est importée. Désolé, mais on est loin des anticancéreux et des antihypertenseurs. On est plutôt dans le superflu le plus total qui grève inutilement la balance commercial de notre pays sans aucun bénéfice ni pour notre industrie ni pour nos concitoyens.    

Exemple réel, qu’on déjà traiter sur ce même blog, le cas de  THALAMAG  (cliquer sur le mot pour visualiser l’article) 
 

A lire sur ce sujet Nouvelles précisions du 30/04/09



 

Secteur pharmaceutique marocain

Les derniers chiffres disponibles

L'industrie pharmaceutique a affiché en 2007 (seuls chiffres disponi­bles)

un chiffre d'affaires de l'ordre de 6,1 milliards de DH.

Le secteur procure près de 35.000 postes d'emplois directs et indirects

A l’heur actuelle : l'industrie pharmaceutique couvre près de 70% de la demande locale

les importations des médicaments se sont chiffrées à 616,2 millions de DH à fin février 2009

soit une augmentation de 35% par rapport à l’année dernière

les exportations sont estimées entre 8 à 10% de la production locale

 

Le nombre des pharmacies avoisine les 8.500

La part du financement public des dépenses de santé : 37 %

La part du financement privé des dépenses de santé : 63 %

Données 2006-2007**

La dépense annuelle de médicaments par ménage représente

2,5 % des ses dépenses globales*

La consommation par habitant est d'environ 303 DH par an


Source : Le Soir échos n°292 du 09/04/09 page 18

* Source : Le Journal Hebdomadaire, 16-22 mai 2009, n°396, page 31

** Source : BMI 2008 ; EIU ; OMS Analyse BCG  

 

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9 avril 2009 4 09 /04 /avril /2009 12:56

Explication des nouvelles modifications

Survenues sur le COVERSYL

    
Réedition de
l'article du 04/02/2009  
             Vous avez peut être été informé comme moi du remplacement du COVERSYL 4 mg par le 5 mg et le COVERSYL 8 mg par le 10 mg et ce afin d’améliorer la stabilité. Cette modification se fait sans changement de posologie.



Et justement, ce non changement de posologie mérite une petite explication chimique (ah ! désolé, il en faut) :
           - La molécule de base du COVERSYL est périndopril un IEC dont la formule brute C19H32N2O5 et masse moléculaire 368,4 g / mol, sa formule exacte est la suivante :

 

            - Dans le COVERSYL 4 mg et 8 mg le périndopril se présentait sous forme de sel de tert-butylamine dont la formule brute est C4H11N et la masse moléculaire est 73,1 g / mol, sa formule exacte est la suivante :    NB ce schéma a été développé par pharamster


 
              - Dans le nouveau COVERSYL 5mg et 10 mg le périndopril se présente dorénavant sous forme de sel d’arginine dont la formule brute est C6H14N4O2 et la masse moléculaire est 174,2 g /mol, sa formule exacte est la suivante

             - Ce remplacement correspond en fait à un joli lestage (une surcharge) chimique intelligemment effectué. Résumé comme suit

L’ancien COVERSYL             

             Périndopril (368,4 g/mol) + Tertbutylamine (73,1 g/mol)

Le nouveau COVERSYL

             Périndopril (368,4 g/mol) + Arginine (174,2 g/mol)


Le sel final obtenu a en effet pris du poids et pour pouvoir obtenir le même nombre de molécules de Périndopril, il suffisait d’augmenter proportionnellement la quantité de sel final obtenu dans chaque comprimé. Et donc la posologie en nombre de comprimés par jour va rester la même, ce qui ne va pas perturber le corps médical et encore moins les patients tout en garantissant une meilleurs stabilité au produit. Bien vu de la part du fabriquant.

A noter que l’arginine, qui est un acide aminé, dans ce nouveau COVERSYL joue le rôle d’excipent autrement dit sans activité pharmacodynamique notable et comme par hasard c’est cette même arginine qu’on va retrouver comme principe actif dans des spécialités comme ARGININE VEYRON, entre autre, ce qui fait de genres de spécialités de véritables placebos. Et je trouve que c’est déontologiquement positif que dans le mailing des laboratoires SERVIER ils ne mettent pas en avant le fait que le nouveau sel de périndopril est à base d’acide aminé essentiel.

L’arginine n’est pas le seul produit dans ce cas, la vitamine c en est un autre qui est mise en avant dans certaines spécialités comme principe actif alors qu’en fait c’est un excellent excipent antioxydant utilisé entre autre dans les sirops à base de codéine            

Pour ce qui est du Périndopril c’est un antihypertenseur de la classe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et pour bien le situer voici un petit tableau   

 

origine

Les IEC sont des molécules issues de la synthèse chimique.
Leur développement a pour origine la découverte dans le venin de vipère (vipère Bothrops Jaracara) d'un peptide (le téprotide) capable de majorer les effets biologiques de la bradykinine, et donc d'inhiber l'enzyme de conversion à l'angiotensine.

nature

Les IEC peuvent être classés en fonction de leur structure chimique :


 IEC comportant une fonction thiol (- SH) avec un représentant le captopril [LOPRIL]
                                         

  IEC non soufrés comportant une fonction acide et une fonction ester ce sont en fait des promédicaments. En effet in vivo, l'hydrolyse de leur fonction ester entraîne l'apparition de diacides qui correspondent aux métabolites réellement actifs dans cette classe on retrouve  

Enalapril [RENITEC] Lisinopril [PRINVIL] Perindopril [COVERSYL] Ramipril [TRIATEC]

14/11/08

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30 mars 2009 1 30 /03 /mars /2009 21:16

 

RIFODERM   VS     RIFASONE


ANALYSE CRITIQUE

 

 


     Le RIFODERM est l'une des plus vielle spécialités commercialisée au Maroc, c’est la pommade du pauvre par excellence, eu égard à son petit prix. 

   Par ailleurs,  suite à l’intérêt suscité chez les internautes par une PERLE DE COMPTOIRE [ http://pharamster.over-blog.com/article-28677908.html] dont le sujet était justement le RIFODERM, il nous est apparut intéressant de clarifier les informations au sujet de cette spécialité et de son générique RIFASONE qui ont presque la même composition.

 

 

RIFODERM

RIFASONE

Composition

Pour 100 g

Rifamycine SV sel sodique        0.25  %

Prédnisolone acétate                  1.00 %

propylène glycol                      14      %

Rifamycine SV sel sodique         0.25 %

Prédnisolone acétate                  1.00 %

 

Prix

Tube   5 g     12,35 DH

Tube 15 g     24,60 DH

Tube   5 g     12,00 DH

Tube 15 g     20,40 DH

Laboratoire

PFIZER

PHARMA 5

 

Pharmacodynamie :

Il s’agit d’une association d’un antibiotique : Rifamycine sv ou Rifocine (retrouvé aussi dans la spécialité Otofa en goutte auriculaire) et d'un corticoïde la Prédnisolone


- La Rifamycine SV (comme la Rifampicine) appartient au groupe des Rifamycines, antibiotiques qui sont extrait d’une moisissure (streptomyces mediterranei) 

- A la base cet antibiotique est un antituberculeux tubeculostatique qui agit en bloquant la formation de l’ARN bactérienne.

- Par voie locale la Rifamycine SV est utilisée comme anti-staphylococcique.

- La Rifamycine SV présente l’inconvénient de provoquer beaucoup des résistances bactériennes

- La Rifamycine SV a des effets antagonistes par rapport aux pénicillines et aux sulfamides, elle est plutôt compatible avec les tétracyclines et l’érythromycine.

 

- La Prédnisolone (principe actif du SOLUPRED et de ses génériques) est considéré par voie locale comme un corticoïdes de classe IV [1] (classification basée sur le test de McKenzi [2]). Au même titre qu’HYDRACORT, BAYCUTEN ou PERCUTALGINE

- A noter que la présence de propylène glycol dans le Rifoderm renforce considérablement l’action du corticoïde (comme dans le cas de DIPROLENE et du DIPROSONE).

 

Analyse critique :

Selon la majorité des recommandations actuelles (notamment celles de l’AFSSAPS) l’association d’un corticoide et d’un antibiotique n’a plus de sens en effet

- S’il s’agit d’une infection on traite avec l’antibiotique adéquat

- S’il s’agit d’un eczéma on traite avec le dermocorticoïde adéquat

- S’il s’agit d’un eczéma infecté on traite d’abord l’infection, et par la suite on traite l’eczéma s’il y a lieu

 

L’association dermocorticoïde & antibiotique a pour inconvénient de

- De masquer l’infection bactérienne

- De renforcer dangereusement une infection virale éventuelle  

- De retarder, voir de pérenniser, l’infection bactérienne     


Bibliographie :
1 - HAKOU F., EL AMRANI S. & coll. Le guide de la prescription Maroc. Editions Lilas. 410-415, 2003

2 - Thérapeutiques Dermatologiques éditions Flammarion 2001 p :1027-1028     
3 - DORVAULT "L'OFFICINE" 23ème édition Vigot, page 1501-1502           

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27 mars 2009 5 27 /03 /mars /2009 21:19

IBEFLOX : LA 8EME COPIE D’OFLOXACINE

 

 

            Suite à la récente mise sur le marché marocain d’une 8ème copie d'OFLOXACINE, un tableau s’est avéré nécessaire pour une meilleurs transparence au niveau des prix. Ce tableau a pour objectif d’apporter une meilleure lisibilité pour le prescripteur par rapport aux différentes spécialités  

NOM & FORME

PRIX

PRIX / CP

VARIATION

LABORATOIR

OFLOCET

BT 10

208.65

20.865

100 %

AVENTIS

QUINOLOX

BT 10

101.00

10.100

- 51.59 %

PHARMA 5

BT 20

149.00

  7.450

- 64 .29 %

OFLUREX

BT 16

158.10

  9.881

- 52.64 %

 

FLOXIMAT

BT 10

  85.70

  8.570

- 58.92 %

PROMOPHARM

BT 20 

130.00

  6.500

- 68.84 %

OLOXINE

BT 10

  80.00

  8.000

- 61.65 %

  PHI

BT 20 

120.00

6.00

-71.24 %

OXIFLOR

BT 10

  65.00

  6.500

- 68.84 %

LAPROPHAN

BT 20

112.00

  5.600

- 73.16 %

IBEFLOX

BT 10

  62.00

  6.200

- 70.28 %

IBERMA

 

 

 

 

 

 

UROFLOX

BT 02

  50.00

25.000

+ 19.81 %

AVENTIS

 

 

      UROFLOX, qui existe en France sous l’appellation MONOFLOCET en boite de 1 cp et qui  appartient au même laboratoire que OFLOCET, a été inséré dans ce tableau à titre indicatif.
Il s’agit d’un produit dont les indications sont limitées. En effet le RCP de cette spécialité mentionne « Elles sont limitées chez l'adulte au traitement monodose de la cystite aiguë non compliquée de la femme de moins de 65 ans » (voir site AFFSSAPS).
A noter que l’indication rapportée dans le prospectus des boites d’UROFLOX vendues au Maroc et qui concerne «  l’uréthrite gonococcique de l’homme » n’existe pas dans le RCP susmentionné.


     L’ofloxacine existe aussi en gouttes auriculaires sous le même nom d’OFLOCET, vendue au prix 75.70 DH. 
Et là il serait intéressant d’avoir un bon générique qui permettrait une meilleure accessibilité de nos patients à l’ofloxacine en cas d’otorrhées purulentes, d’autant plus que le choix dans les antibiotiques par voie auriculaire est très limité. Malheureusement les fabricants se limitent à la forme comprimé où il y a suffisamment d’offre pour un marché comme celui du Maroc       
  

Analyse comparative :

Dans la présentation de 10 CP la meilleure offre est en effet IBEFLOX avec une réduction de 70,28 % par rapport au prix de la molécule mère (OFLOCET)

Dans la présentation de 20 CP la meilleure offre est OXIFLOR
En terme de prix net la différence de 3 DH entre OXIFLOR et IBEFLOX n’est pas significative ce qui fait de ce dernier une simple copie en plus sans réelle plus-value pour le patient.
Pour le reste des autres spécialités, leur offre, même si elle reste compétitive par rapport la molécule mère (au moins moitié prix), reste inférieure à celle d’IBEFLOX et d’OXIFLOR
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20 mars 2009 5 20 /03 /mars /2009 12:35

La diméticone 
  
STRUCTURE
& APPLICATIONS

 

Ce travail, qu'on vient de terminer, fait suite à un article paru dans le BMJ [2] faisant état d’une étude sérieuse montrant l’efficacité de la diméticone dans le traitement de la pédiculose du cuir chevelu (les poux de la tête) ; une efficacité semblable aux insecticides classiquement utilisés mais avec beaucoup moins d’effets secondaires. 
          Or comme tout pharmacien le sait : la diméticone ou siméticone n’est autre qu’un pansement gastro-intestinal  
           - C’est le principe actif du POLYSILANE
           - On la retrouve dans le CARBOSYLANE  en association avec le charbon
           - On la retouve dans le METEOSPASMYL en association avec l’aléverine.


"Question du profane : C’est quoi ce pansement gastro-intestinal qu’on utilise pour traiter … les poux ?"

 

La diméticone est en fait l’exemple de produit pharmaceutique par excellence dont l’étude complète nécessite une analyse multidisciplinaire entre une chimie riche, une utilisation galénique fort importante et des applications pharmacologiques variées touchant l’ophtalmologie la gastro-entérologie et tout récemment la parasitologie.

De plus il y a une démultiplication des nomenclatures de la diméticone qui complique de façon phénoménale la recherche et le recoupement d’informations souvent éparses et c’est exactement l’intérêt, implicitement souhaité, de ce travail

A propos de parasitologie, la diméticone s’avère une alternative efficace avec très peu d’effets secondaires par rapport aux thérapeutiques actuelles à savoir les pyréthrinoïdes dont l’exemple type est le VERMOGAL

Lire le détail de cet article dans la rubrique « TEXTE INTEGRAL »  

http://pharamster.over-blog.com/pages/LA_DIMETICONE_STRUCTURE_amp_APPLICATIONS-1198189.html

 

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9 mars 2009 1 09 /03 /mars /2009 13:41

Cryptorchidies, PREGNYL, βHCG, et rôle du pharmacien

 

S’attaquer à un tel sujet de la part d’un apothicaire, un pharmacien d’officine, s’apparente à une véritable opération kamikaze pour ses neurones.
Et pourtant, ce sujet est traité dans les pages « TEXTE INTEGRAL » http://pharamster.over-blog.com/pages/GONADOTROPHINE_CHORIONIQUE_HUMAINE_HCG_un_point_de_vu_officinal-1130390.html


En réalité ce sujet comme beaucoup d’autres, dans ce blog, s’est imposé à nous. A un moment, en effet, on avait une petite série d’ordonnances avec du PREGNYL 1500 pour des petits enfants ayant des cryptorchidies et on s’est retrouvé cerner des deux côtés du comptoir par des questions de la part de mes patients et de la part des mes propres collaborateurs.

 

Méthodologie : 

Face à ces diverses interrogations légitimes il y a deux attitudes possibles :

        - Soit répondre, en balbutiant, « euh tu sais … c’est une question d’euh … spécialistes et que, comme dirait les « inconnus », cela ne nous regarde pas. On nous a demandé de délivrer un produit X, on délivre un produit X, un point c’est tout »

        - Soit on prend son courage à deux mains, et on maltraite ses pauvres neurones pendant une quinzaine de jour, on se réveille avec de la βHCG et on s’endorme avec une cryptorchidie (euh je veux dire intellectuelle … quand même).

 

Résultat des courses de cette deuxième attitude qu’on a sciemment choisi : 

        - On produit un article fort intéressant, du moins je l’espère, pour les autres mais aussi pour soi-même car cela permet une mise à jour de nos connaissances. Connaissances qui permettent de mieux appréhender les stratégies thérapeutiques du médecin traitant.   

        - On est, donc, à l’aise face au médecin traitant, avec qui on communique sur des bases solides, développant ainsi un véritable partenariat avec à la clef une meilleure observance du traitement et donc de son efficience

         - On a une attitude sereine et à l’aise face aux interrogations de nos patients, avec une amélioration tangible de la qualité de nos conseils.      

         - On a le respect des ses collaborateurs, et ce n’est pas rien. Un patron respecté, et pas forcement craint, c’est l’assurance d’une meilleure qualité de service pour le patient.   

 

Pour le patient, justement, qui est le cœur de notre métier, on devient du coup une véritable référence et ce n’est pas si mal par les temps qui cours ou les différences entre pharmacien et épicier (même si ce dernier s’appel LECLERC) s’estompent de manière dramatique. Être une référence, même petite et même juste pour son quartier, est la plus belle des récompenses car elle relègue les questions d’argent et de marges à des éléments subsidiaires dans notre relation au patient qui est réellement multidimensionnelle. Lire à propos de ce sujet : http://pharamster.over-blog.com/pages/LE_ROLE_DU_PHARMACIEN-1059084.html

Mieux encore, plus on essaie de répondre aux questions de notre entourage professionnel plus les gens ont tendance à vous en poser d’avantage. On est alors pris dans un cercle vertueux permettant une amélioration constante et continuelle des compétences et une fidélisation de nos patients ce qui engendre une amélioration, certes lente mais régulière et toujours consolidée, du rendement financier de l’officine malgré les aléas de la conjoncture économique. C’est le genre de démonstrations que les analyses strictement commerciales, qui prévalent aujourd’hui, n’arrivent jamais à comprendre car cela nécessite une intégration subtile entre les impératifs financiers et le service rendu au patient qui reste le cœur de notre métier.              

         
Dans ce blog, la majorité des textes ne sont, en fait, que des réponses en toute bonne foi et avec les moyens du bord, aux interrogations légitimes posées par nos patients, par nos collaborateurs et parfois par nos amis médecins.

Et c’est là, l’une des meilleures façons de faire notre propre formation continue, qui n’est ni rébarbative ni itérative, elle devient franchement passionnante car elle répond parfaitement à des besoins quotidiens en officine et non aux besoins des plans marketing des laboratoires ; tel que cela se fait généralement dans les congrès des pharmaciens, qui sont plus des rencontres mondaines et des foires pour touts types de marchands que des rendez-vous pour la diffusion du savoir.

 

Notre réponse :

        Au sujet proprement du PREGNYL, les interrogations pertinentes posées par mes collaborateurs (un jour je vais finir par les tuer car ils me font eux aussi travailler) sont les suivantes :

       1° au niveau de la DCI c’est un casse-tête, entre le produit lui même, le VIDAL, le BIAM, l’ESCULAP PRO, les publications sérieuses chacun y va à sa façon. Et il fallait faire de l’ordre dans tout cela.

       2° c’est quoi ce produit, gonado-machinchouette,  qu’on cherche habituellement dans les urines des dames pour savoir si elles sont enceintes et qu’on injecte aux petits enfants pour faire descendre leurs testicules vers leur place habituelle ? C’est perturbant tout cela ! et pourquoi pas ne pas leur faire boire les urines des femmes gestantes tant qu’on y est hein ?

 

Curieux, perplexe, dérouté c’est tant mieux, take it easy, laissez-vous tenter par une la lecture tranquille et pas du tout pressée de ce texte à découvrir ou pour les plus érudits (dont malheureusement je ne fait pas parti) à redécouvrir. Vous y trouverait un schéma, le n°3, fait maison sur le rôle de l’HCG. 

http://pharamster.over-blog.com/pages/GONADOTROPHINE_CHORIONIQUE_HUMAINE_HCG_un_point_de_vu_officinal-1130390.html 


Bonne lecture, c’est tant mieux pour vos patients.

 

PREGNYL existe au Maroc aux dosages et prix suivants :

PREGNYL 1500 injectable boite de 3  PPM  77.10 DH

PREGNYL 5000 injectable boite de 3 PPM 199.90 DH

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27 février 2009 5 27 /02 /février /2009 19:04

Article suspendu pour le moment pour une réevaluation globale

THALAMAG & CELEBREX GM
Nouveaux produits 
 

 


Une remarque générale sur le terme

"NATUREL"


Le terme "naturel" est un terme évasif en pharmacologie, qui n’est en aucun cas synonyme ni d’innocuité ni d’efficacité ou de sécurité.

En effet il n’y a pas plus naturel que la Belladone ou le Datura Stramonium (en arabe CHDAK JMAL) un poison mortel « naturel » ou encore le papaver somniferum qui vous procure une mort par dépression respiratoire « naturelle ». L’arsenic est aussi un produit « naturel ».
Le terme « naturel » n’a pas lieu d’être dans des métiers de la santé qui se respectent, même si cela est difficile à concevoir pour le grand public.

Dans nos métiers
                           - on parle « D’étude randomisée en double aveugle » 
                           - on parle de « statistique fiable et de biométrie »
et quand tout cela est probant on passe à 
                           - la « pharmacovigilance » et à la veille sanitaire.

 
Introduire le terme "naturel" pour décrire un  médicament ou un produit supposé l’être, n’est autre qu’un argument strictement marketing à même d’induire en erreur sur les indications réelles et les effets secondaires, de désinformer le grand public voir, malheureusement, des pharmaciens et des médecins chevronnés qui se laissent convaincre par un halo d’approximations et d’incertitudes.

J’ose espérer que les professionnels de la santé puissent inscrire en lettres grasses dans leur mode de pensée que :
                              Naturel # Innocuité     Naturel # Efficacité

 

 


                     

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24 février 2009 2 24 /02 /février /2009 16:30

ANTI - SPA
Une quatrième copie de mébeverine



             ANTI-SPA c’est la nouvelle copie de mébéverine récemment mise sur le marché marocain par les laboratoires SOTHEMA, et en matière de nom, ce n'est pas trés original, ils ne sont pas aller chercher loin ( comme le NO-SPA, on peu se demander à quand le prochain XX - SPA ? )    
En analysant le tableau comparatif on remarque d’emblée que SOTHEMA s’est simplement délesté du poids des royalties du belge TRENKER offrant par la même occasion la mébéverine la moins chère de marché marocain, tant mieux pour nos patients indigents       

La mébéverine est un antispasmodique musculotrope dérivé du pavot, et comme produits similaires il y a : drotaverine (NO-SPA), papavérine (ACTICARBINE en ass avec le charbon) et aléverine (METEOSPASMYL en ass avec siméticone)         

 

 

Tableau comparatif des spécialités du marché marocain
 à base de mébéverine 200 mg / CP

Sauf erreur ou omission

NOM

MEBEVERINE FORTE 200

DUSPATALIN 200

SPASMOPRIV 200

BEVIRAN F 200

ANTI-SPA 200

LABO

TRENKER

SOTHEMA

SOLVAY

MAPHAR

IREX

SANOFI

 

GELENICA

 

SOTHEMA

PRIX

54.75 DH

54.05 DH

44.90 DH

44.00 DH

40.00 DH

VARIAT°

100 %

-1.27 %

-17.99 %

- 19.63 %

- 26.94 %

 

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