Une abstinence de plusieurs jours n'améliorerait pas la qualité du sperme

22 Novembre 2018 , Rédigé par A. KAMAL

LECTURE OFFICINALE

Une abstinence de plusieurs jours

n’améliorerait pas la qualité du sperme

A. KAMAL

Source :

Auteurs : Zi-Qi Shen, View ORCID ProfileBei Shi, Tian-Ren Wang, Jiao Jiao, Xuejun Shang, Qi-Jun Wu, Yi-Ming Zhou, Tie-Feng Cao, Qiang Du, Xiu-Xia Wang

Titre : « Characterization of the Sperm Proteome and Reproductive Outcomes with in Vitro Fertilization after a Reduction in Male Ejaculatory Abstinence Period»

Revue et Ref : Molecular & Cellular Proteomics August 20, 2018, mcp.RA117.000541; https://doi.org/10.1074/mcp.RA117.000541

Classiquement les procédures de fécondation in vitro conseillent aux hommes de s'abstenir d'éjaculer pendant plusieurs jours avant de donner leur sperme. Des recommandations qui pourraient ne pas être pertinentes, si on en croit cette étude menée par les chercheurs du Centre de médecine reproductive de l'hôpital de Shenyang, en Chine

Méthode :

Les couples inclus dans cette étude étaient déclaré sains traités pour des problèmes de fertilité , toutes les femmes avaient une réserve ovarienne et un bilan hormonal normaux. Les grossesses cliniques ont été diagnostiquées par échographie des signes de rythme cardiaque intra-utérin à 7 semaines.

Le temps d'abstinence a été calculé en fonction du temps nécessaire aux hommes pour fournir deux éjaculats consécutifs.

Les participants ont été divisés en 3 groupes :

Le 1^er groupe étant la base de l’étude, le 2^ème et le 3^ème groupe sont utilisés pour chercher à expliquer les résultats obtenus dans le 1^er groupe.

Groupe I :

- Avec un sous-groupe contrôle composé de 361 couples sains qui ont fourni un échantillon de sperme après 3 - 7 jours d'abstinence (Protocole classique).

- et un sous-groupe expérimental composé de 167 couples sains qui ont fourni un échantillon de sperme après 3 - 7 jours d'abstinence suivi d'un autre échantillon après seulement 1-3 heures (Protocole experimental)

Groupe II :

C'est un groupe de 20 hommes normaux ayant fourni un échantillon de sperme après 3-7 jours d'abstinence suivis par un autre échantillon après seulement 1-3 heures, qui ont ensuite été utilisés pour des analyses physiologiques et biochimiques des spermatozoïdes.

Groupe III :

C'est un groupe de 5 hommes normaux qui ont fourni un échantillon de sperme après 3-7 jours de abstinence suivie d'un autre échantillon après seulement 1-3 heures, qui ont été utilisées pour l’analyse protéomique* du sperme et analyses de modification des protéines.

* Note du pharmacien :

Au sujet de « l’analyse protéomique » nous vous recommandons : Pierre Lescuyer, Mireille Chevallet, and Thierry Rabilloud « L’analyse protéomique : concepts, réalités et perspectives en thérapeutique » Med Sci (Paris). 2004 May; 20(5): 587–592. Published online 2004 May 15. doi: 10.1051/medsci/2004205587.

Résultats :

1 - Les résultats de la FIV sont significativement améliorés lors de l’utilisation de spermatozoïdes obtenus après 1 à 3 heures d’abstinence : les taux d’implantation, de grossesse clinique et de naissance vivante ont été significativement augmentés de plus de 21%.

En outre, le taux de naissances vivantes était également plus élevé de 33,9% après 1 à 3 heures d’abstinence par rapport à 3 à 7 jours d’abstinence.

2 - Le nombre de spermatozoïdes mobiles augmente de manière significative après une réduction du délai entre deux éjaculations : Bien que le volume de sperme et le nombre total de spermatozoïdes aient diminué de manière significative, la concentration du sperme et le nombre de spermatozoïdes mobiles ont augmenté de manière significative dans les éjaculats obtenus après 1 à 3 heures d’abstinence par rapport à 3 à 7 jours d’abstinence.

Il n'y avait pas de différence significative dans le nombre de spermatozoïdes immobiles entre 1 à 3 heures et 3 à 7 jours d'abstinence

3 - Les paramètres physiologiques et biochimiques dans le sperme sont significativement améliorés après une période réduite d'abstinence éjaculatoire chez l'homme : La vitalité des spermatozoïdes, la morphologie normale des spermatozoïdes, la capacité de réaction acrosomique et la capacité antioxydante totale étaient nettement plus élevées dans les éjaculats obtenus après 1 à 3 heures d’abstinence par rapport à 3 à 7 jours d’abstinence.

Il y avait aussi une augmentation de la colorabilité du MMP* et de l'ADN des spermatozoïdes dans les éjaculats après 1 à 3 heures d'abstinence, par rapport à 3 à 7 jours d'abstinence.

* Note du pharmacien :

Au sujet des MMP (métalloprotéases matricielles) nous vous recommandons deux articles :

1- Y. Christiane (1), V. Emonard (2), H. Emonard « Implication des métalloprotéases matricielles en obstétrique : de la nidation à l’accouchement » Revue Médicale de Liège, Université de Liège. Tome 69, Fascicule 1, pages 49-50, année 2014 Ref : http://hdl.handle.net/2268/185293

2- Christophe Chantrain, Yves A. DeClerck « Les métalloprotéases matricielles et leurs inhibiteurs synthétiques dans la progression tumorale » MEDECINE/SCIENCES 2002 ; 18 : 565-75 (document Pdf)

4 - Bien que l'indice de fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes ait diminué de manière significative après une réduction de l'abstinence masculine il n'y avait pas de différence significative dans la transition de la nucléoprotéine* du sperme ou ROS entre 1 à 3 heures et 3 à 7 jours d'abstinence.

* Note du pharmacien :

Au sujet de la réorganisation du noyau lors de la spermatogénèse : "La spermatide ronde possède un noyau rond central qui devient ovoïde, sa chromatone dispersée avec un ou deux nucléole se condense = le noyau va s’allongé, sa composition en protéine nucléaire (nucléoprotéine) se modifie dans la spermatide, la plupart des protéines sont des histones qui vont être remplacé par d’autre protéines de transition, basiques, qui sont riches en arginine, histidine, lysine et cystéine. Ces protéines de transition basiques sont remplacé par des protéines plus riche en arginine et cystéine = les protamines responsables de la compaction (Densification) de la spermatide. A l’issu de la spermiogénèse le noyau du spermatozoïde contient environ 80% propanine et 20% d’histone. La compaction de la chromatide = réduction du noyau, cette compaction (Densification) permet la protection du génome contenu dans ce noyau." Source : Spermatogenèse Publié le 8 août 2015 In Lille2p1

5 - L’identification et l’analyse fonctionnelle du protéome global dans les spermatozoïdes après une période réduite d'abstinence suggèrent que les réseaux de gènes puissants liés à la motricité, à la capacitation*, au rédox** et au métabolisme sont plus abondants dans les spermatozoïdes après une période réduite d'abstinence masculine.

* Note du pharmacien :

La capacitation du spermatozoïde : "Après leur éjaculation dans le tractus génital féminin, les spermatozoïdes subissent quelques modifications physiologiques essentielles avant qu'ils puissent finalement pénétrer la membrane cellulaire de l'ovule. La capacitation est la première modification de cette cascade. Elle est accomplie par les spermatozoïdes durant l'ascension du tractus génital (en contact avec les sécrétions de celui-ci). Il s'agit d'un processus de maturation physiologique de la membrane des spermatozoïdes; c'est une condition préalable à l'étape suivante, la réaction acrosomique." Source : Le parcours des spermatozoïdes jusqu'à l'ovule - la capacitation. http://www.embryology.ch/francais/dbefruchtung/weg03.html (site suisse fort intéressant)

** Note du pharmacien :

le Redox lire à ce sujet un article rapporté dans le site du CNRS Benjamin Loppin : « Une protéine redox de l'œuf qui déverrouille le noyau du spermatozoïde »

Conclusion :

Selon cette étude, s'abstenir d'éjaculer entre 3 et 7 jours avant le prélèvement n'augmente pas les chances de réussite de la FIV. C'est même tout l'inverse: le «meilleur» sperme semble produit dans les trois à quatre heures après une éjaculation.

Les conclusions de Li et de ses collègues qui se fondent sur l'analyse de plus de 500 couples traités pour des problèmes de fertilité, montrent que les hommes ayant éjaculé seulement trois heures avant le prélèvement avaient une motilité spermatique supérieure à ceux ayant été sous abstinence depuis plusieurs jours.

Sur un plan moléculaire, les principaux changements entre les deux types d'éjaculats concernaient les protéines impliquées dans l'adhérence cellulaire, soit ce qui permet aux cellules du spermatozoïde de fusionner avec celles de l'ovule pendant la fécondation.

En outre, les modifications observées se rapportaient au métabolisme des spermatozoïdes et notamment à leur gestion des espèces réactives de l'oxygène (ERO) générées par la production d'énergie de la cellule. Si les ERO sont nécessaires au bon fonctionnement spermatique, leur excès peut endommager le matériel génétique des gamètes.

Selon les auteurs, plus un spermatozoïde est «vieux», plus son ADN est menacé par les ERO, des dégâts susceptibles d'endommager sa motilité et donc, globalement, les chances de fécondation et de viabilité de l'embryon.

Les chercheurs estiment que réduire la durée d'abstinence avant un prélèvement de sperme pourrait améliorer les chances de réussite des FIV de près de 35%.

L’avis du pharmacien :

Cette excellente étude pourrait avoir des conséquences au-delà de la FIV. En effet, pendant des années, on a conseillé en général aux hommes de limiter, ou de recentrer, leur activité sexuelle pour augmenter les chances de grossesse. Cette étude montre que ce protocole devrait être fortement nuancé.

Une régularité des rapports sexuels, voir des rapports sexuels très rapprochés, serait plus propice à la fertilité masculine que des rapports sexuels sporadiques. D’une certaine manière comme toute activité physique, c’est la régularité qui apporte le plus de résultats.

Noter par ailleurs qu’à chaque spermogramme on demande classiquement 3 jours d’abstinence éjaculatoire … si les résultats de la présente étude sont confirmés, ce protocole devrait être aussi modifié ainsi que les normes admises.

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