MACROMAX LA 6EME COPIE D'AZITHROMYCINE

MACROMAX UNE AZITHROMYCINE DE PLUS

Réédition du 04/02/2009

Les laboratoires PHARMA5 ont lancé sur le marcher marocain une énième azithromycine dénommée : MACROMAX.

L’azithromycine a été lancée, à la base, par les laboratoires PFIZER sous le nom de ZITHROMAX, depuis plusieurs génériques plus ou moins intéressants on été lancés

Pour tenter de faire le tri dans tous ces noms commerciaux, je vous propose les 2 tableaux ci-après :

	Zithromax	Azimax	Azimycine	Azilide	Azithrix	Azix	Az	Macromax
FORME	PFIZER		PROMOPHARM	SOTHEMA	AFRICPHAR	BOTTU	GALENICA	PHARMA 5
500 mg CP Boite 03	146.90		66.00	70.00	99.00	89.00	135.65	63.00
250 mg Ge* Boite 06			60.00				135.00
400 mg STS Boite 03	251.75							179.00
300 mg STS Boite 03	193.15							135.00
200 mg STS Boite 03	128.40							89.00
100 mg STS Boite 03	72.40							51.00
Sirop  40 mg/ml Flac. 15 ml	120.00				67.00		72.40	60.00
Sirop 40 mg/ml Flac. 30 ml					99.00		97.40	73.00
Sirop 40 mg/ml Flac. 22,5ml		120.00
Sirop 40 mg/ml Flac. 37,5ml		150.00

CP : Comprimé, STS : Sachet, Ge : Gelule, Flac. : Flacon,
Les prix sont en Dirham, sauf erreur ou omission  

Tableau des posologies de l’azithromycine
	INDICATION	POSOLOGIE
ADULTE	Bronchites aiguës, surinfections des bronchites chroniques	Le 1er jour : 500 mg en 1 prise Les 4 jours suivants : 250 mg /jour
	Angine aiguë streptococcique	500 mg/jour en 1 prise pendant 3 jours
	Urétrites et cervicites à Chlamydia	1000 mg en 1 seule prise
Nourrisson ENFANT	Bronchites aiguës, Surinfections de bronchite chronique Angine aiguë streptococcique	20 mg / kg / jour

Analyse critique :

       Formes Adultes :

Au vu de ces 2 tableaux, on se rend compte rapidement que la présentation générique qui apporte un maximum d’intérêt et qui répond à tous les besoins c’est :

Boite de 6 unités  dosées à 250 mg

Comprimé, comprimés dispersibles, gélule ou sachet

Or c’est justement  la seule qui n’est pas disponible avec le MACROMAX !!!. Et ce n’est pas par hasard si tous les génériqueurs français ont optés pour cette présentation. Malheureusement, leurs homologues marocains suivent souvent sans discernement la molécule princeps
Il est claire que les donneurs d’ordre d’ici se basent plus sur les chiffres de l’IMS*, que sur les données pharmacologiques.  
Finalement l’analyse du tableau des spécialités vendues au Maroc permet d’affirmer que la meilleur offre sur le marcher marocain d’azithromycine pour les formes adultes n’est pas le dernier venu MACROMAX mais bien l’AZIMYCINE avec des gélules dosées à 250 mg dans une boite de 06 unités avec un prix de 60.00 DH sauf que ce dernier n'est que rarement disponible !

Cette spécialité étant très peu promotionnée vu, apparemment du moins, que le leader PFIZER ne l’a pas inclus dans sa gamme … au Maroc. Et on continu de faire la promotion des spécialités à 500 mg en boite de 3 comprimés alors qu’elles ne sont indiquées que dans l’angine aiguë streptococcique 

       Formes Pédiatriques : 

Pour les formes pédiatriques, là il y a débat, en effet je pense que les formes sachets n’on pas lieu d’être car elles ne permettent pas d’adapter correctement les posologies au poids, et que par ailleurs leur prix est excessif.

Pour les formes sirop j’ai du mal à comprendre comment le même laboratoire commercialise

             - Le ZITHROMAX sirop 40 mg / ml flacon 15 ml   PPM 120.00 

             - Et au même temps AZIMAX sirop 40 mg / ml flacons de 22.5 ml PPM 120.00 DH

Indépendamment de ces considérations le MACROMAX en sirop pédiatrique reste tout de même la meilleure offre d’azithromycine au Maroc chez l'enfant.  

L’avis du pharmacien :

Il s’agit d’une proposition en toute bonne foi et à toute fin utile : Une gamme cohérente et réaliste d’azithromycine répondant à touts les besoins en terme de prescription devrait comprendre simplement 3 présentations :  

Une forme adulte : 250 cp boite de 06 unités

Une forme pédiatrique PM : 40 mg/ml en sirop

Une forme pédiatrique GM : 40 mg/ml en sirop

Ces 3 formes ont l’avantage de répondre à tous les besoins y compris chez les patients qui ont des problèmes de déglutition si on a des cp dispersible. Au lieu de ça nous avons sur le marcher marocain une pléthore de 10 présentations ! Avec tout ce que cela représente :
         - comme confusion pour les prescripteurs,

         - comme immobilisation de stock pour les pharmaciens

         - et enfin comme frais de promotion et de logistique pour l’industriel

Et tout cela dans un pays ou le niveau de consommation en médicaments est très faible, et donc celui qui en payera le prix fort reste le patient, alors même que ces génériques sont sensés être là pour lui faciliter l’accès aux médicaments !     

* IMS : Spécialiste mondial de l'analyse de l'information destinée à l'industrie pharmaceutique et au secteur de la santé, le groupe IMS Health réalise ses analyses à partir de données relatives au marché, aux prescriptions, aux ventes et à la promotion des produits pharmaceutiques.

Suivi Post-rédactionnel

   De la part de Mme Mouna de Rabat : C'est au sujet d'AZIMAX GM qui contient en effet 1500 mg d'azithromycine et qui est tout à fait utilisable autant pour les grands enfants que pour les adultes en particulier en cas de difficultés de déglutition